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[淮北身边事] 淮北市召开新冠肺炎疫控期间医保工作及政策介绍新闻发布会

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发表于 2020-3-25 10:42:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
中安在线淮北讯 3月20日下午淮北市新冠肺炎疫控期间医保工作及相关政策介绍新闻发布会在淮北市医疗保障局召开。

  记者现场获悉,对诊治“新型冠状病毒感染肺炎"的患者,临时执行特殊报销政策。一是取消异地转外支付比例调减规定。对异地就医患者先救治后结算,由就诊医院为患者向参保地医保经办机构做好备案工作,减少患者流动带来的传染风险。医保报销不执行异地转外就医支付比例调减规定。二是扩大医保支付范围。将国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目,全部临时纳入医保基金支付范围。所有临时新增的药品和医疗服务项目不设个人先付比例,不受限定支付标准限制。三是不纳入总额预算控制。对定点收治的医院,预付资金减轻医院垫付压力,患者医疗费用报销额不纳入医院总额预算控制指标,实行单独结算。

  临时调整医保药品目录和医疗服务项目,将国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目,全部纳入医保基金支付范围。与市财政等部门出台政策,对疑似和确诊为新冠肺炎患者产生的医疗费用,在按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助。异地就医医保支付费用由就医地医保部门先行垫付,报销不再执行异地转外就医支付比例调减规定,确保救治为先。

  本次新增“新型冠状病毒感染肺炎疑似病例”、“新型冠状病毒感染肺炎确诊病例”2项基本医疗保险病种编码,同时针对新型冠状病毒感染的肺炎(包括确诊病例、疑似病例)的诊断和治疗收费新增11项基本医疗保险医疗服务项目,分别为“甲类传染病护理费”、“甲类传染病消毒费”、“病原微生物二代测序”、“呼吸道多种病原体核酸组合检测”、“新型冠状病毒核酸检测”以及“防护服”、“隔离衣”、“普通护目镜”、“3M护目镜”、“R95口罩”、“N95口罩”。新增项目全部临时作为“完全支付类”项目纳入报销政策范围,不设个人先付比例,不受限定支付标准限制。

  淮北市医保经办机构根据项目名称及编码在医保信息系统和医院HIS系统中准确维护。同时医疗机构协助医疗机构及时开展医院HIS系统新增项目与医保信息系统中新增项目的匹配对照,并做好审核确认。指导定点收治医疗机构做好临时纳入报销范围的药品和医疗服务项目的维护对照工作。
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